Ebbe a betegségcsoportba az inak, ínhüvelyek, szalagok, nyáktömlők, ízületi tok, íntapadások elváltozásai sorolhatók. Akut túlerőltetés, krónikus irritáció, trauma, fertőzés, degeneratív elváltozások, pszichés túlterhelés, tartós nyugalom szerepel a kiváltó tényezők listáján.
A bursitis leggyakoribb megjelenési helyei a vállon, könyökön, csípőn, térden. A bursák az inak alatt a mozgások olajozottabbá tételét segítik elő. Gyulladásuk következtében fájdalom, nyomásérzékenység, mozgáskorlátozottság, duzzanat lép fel.
A tendinitis, tendovaginitis az ín- és ínhüvely gyulladása. A túlerőltetés savós (erős duzzanat, nagy fájdalom), a fertőzés gennyes, a degeneráció száraz gyulladást okoz. Formái vállon a PHS, kézen az ún. pattanó ujj (hajlító inak csomószerű megvastagodása), a pattanó hüvelykujj (feszítő- és távolító ín gyulladásos beszűkülése), de Quervain tendinitis, csípőn a coxa saltans, bokán a tendinitis m. tibialis anterior és posterior (sípcsonti elülső és hátulsó izom disztális inai). Tendoperiosteális eredetű a sarokcsont talpi felszínén, a belső támaszkodási oldalon jelentkező erős fájdalom periossitis calcanei esetén is (csonthártya érintettség).
A miofibrositis szindróma az izmok fibrózus struktúrájának generalizált elváltozása. Kemény, fájdalmas izomcsomók (myogelosis csomók, ún. trigger pontok) testszerte, kényszertartás, fáradékonyság, izomgyengeség, frontérzékenység, alvászavar jellemzi. Ellátása komplex balneo-fiziko-gyógytorna-pszichoterápiát igényel. SMR masszázshengerrel és Peter Hess-féle hangtálkezeléssel szélesíthető a paletta a panaszok megszüntetése érdekében.
Lokalizált miofibrositis formái kézen a Dupuytren-kontraktúra – a tenyéri fascia fibrosisa, ami ráterjedhet a bőrre és a hajlító inakra, továbbá a cukorbetegséget gyakran kísérő merev kéz szindróma.
Alkalmazott terápia – aktív és passzív gyógytorna elemek
Mulligan-manuáltrápia, Glisson-nyújtás, Terrier-lágyrésztechnika, idegmobilizáció, Trigger- és Tenderpont terápia, kinezio tape, Dorn-Breuss terápia, autogén tréning, hangtál kezelés, termoterápia (jég, fangó, infravörös lámpa)
Terrier-féle lágyrészmobilizáció
Christian Terrier német reumatológusnak köszönhető az a lágyrészmobilizáció (myofascial release), amiben kombinálja a manuálterápiát a masszázzsal. A két hatás nem egyszerűen összeadódik. Kezdetben manipulatív masszázsnak hívta, és kis területen végzett masszázst és passzív mobilizációt jelentett. Később manőverekbe foglalta rendszerét a gerinc és – elkülönítve – a perifériás ízületek funkcióinak javítására, a fájdalom csillapítására. Ez a komplex mechanikus ingerterápia (a lágyrészekben lévő mechanoreceptorokon és továbbhaladva gerincvelői szintre) csökkenti a szegmentális szimpatikus tónust. A masszázsinger a helyi keringést fokozza, a mobilizáció a duzzanatot csökkenti – összességében a hosszirányú rostok újraképződését stimulálva a kötőszövetes struktúrák optimálisan újraépülnek a kezelés hatására.
Alkalmazási területek
- lágyrészbetegségek
- mozgásbeszűkülés (pl. váll, lapocka, könyök, térd, boka)
- ízületi kopások, meszesedések
- poszttraumás és posztoperatív esetek
- ízületi- és izomeredetű problémák(fájdalom, tónuseltolódás)
DEEP technika
Ez egy amerikai módszer, az izompólya lazítására irányuló mechanikai eljárás, azaz a mélyen fekvő szövetekre ható mobilizáció extra nagy erőkifejtéssel, pl. alkar technikával. Az izmokat egy kötőszövetes hártya veszi körül inas eredésétől a tapadásáig. Inaktivitás és sérülés miatt összeugrik és összepréseli a benne futó izmokat, ami ettől működésképtelenné válik. A hosszanti háti mély izompólya és az alsó végtagi fasciák nagyon erős struktúrák, megmozgatásukat mégis könnyedén, tervezetten lehet kivitelezni ezzel a módszerrel.
Alkalmazási területei
- piriformis alagút szindróma
- korlátozott csípőízületi mozgások
- fájdalmas izom- és kötőszöveti betegségek
- korlátozott törzsmozgások (előre, hátra, oldalra hajolás)
Simons és Travell-féle trigger- és tenderpont terápia
A túlterhelt, gyulladt vagy sérült izmokban és izom-ín átmenetben található fájdalmas csomó a Tender pont, onnan egy adott területre kisugárzó fájdalom a Trigger pont. Ez a szintén amerikai módszer a testszerte előforduló és feltérképezhető izomcsomók kezeléséről szól, mely lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, megszűnését a pontok nyomási ingere által.
Alkalmazási területei
- íngyulladás, íntúlterheléses állapotok
- ízületi porc kopása, gyulladása
- nyak-vállfájás
- végtagzsibbadás, kisugárzó fájdalom
- izomfájdalmak
Kapcsolódó tartalom